اضطرابات الشخصية ((( 1 ))) الطب النفسي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أحبائي وأعزائي مرتادو منتدى حياة اربد الموقر ها نحن نتواصل معكم من نوافذ الطب النفسي وعنوان هذه الحلقة اضطرابات الشخصية وسوف أقسمها على ثلاث حلقات

تعريف :
إن سمات الشخصية هي نماذج ثابتة من إدراك الإنسان لمحيطه ونفسه وعلاقته وتفكيره بهما، وتظهر هذه السمات إلى حد كبير في سياق العديد من التصرفات الشخصية والاجتماعية الهامة.
و عندما تكون سمات الشخصية صلبة، عنيدة، سيئة التكيف، وتسبب ضعفاً وظيفياً هاماً أو كرباً ذاتياً ، فإنها تسمى اضطرابات الشخصية.
ويغلب أن تبدأ مظاهر اضطرابات الشخصية في فترة المراهقة أو أبكر من ذلك، وتستمر تلك المظاهر معظم فترة حياة البالغ ، علماً أنه قد يقل وضوحها في منتصف العمر أو الشيخوخة.

المسببيات:
1 – الاستعداد الوراثي.
2 – تجارب الطفولة المعززة للسلوك المنحرف عند الطفل (لا يقصد هنا الإنحراف الأخلاقي فقط) و من اسباب ذلك:
أ – مكافأة الطفل على سلوك معيب (نوبة غضب أو سلوك عدواني).
ب – تشجيع الطفل حين يكون شديد الطاعة ، أو عدم تشجيعه حين يكون مبدعاً.
جـ – الظروف التي لا تسمح للسلوك الطبيعي بالتطور، وكمثال على ذلك : " طفل لديه أبوان صارمان، غير متعقلين، يرفضان بحزم واصرار وعناد أي سبب لعدم اطاعتهما".
د – التمثل في انحرافات الشخصية بالوالدين أو بأشكال السلطة الآخرين الذين لديهم انحرافات مشابهة مثل الممثلين و المغنين و اللاعبين…

أنواع اضطرابات الشخصية :
1 – المجموعة أ : تضم هذه المجموعة كلاً من اضطرابات الشخصية التالية( اضطراب الشخصية الزورية، اضطراب الشخصية الفصامانية، اضطراب الشخصية من النمط الفصامي). و وصف اصحاب هذه الشخصيات بالبرود و الغرابة و الشكوك.
2 – المجموعة ب: تضم هذه المجموعة اضطرابات الشخصية التالية اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع اضطراب الشخصية الحدية – اضطراب الشخصية الهيستريائية – اضطراب الشخصية النرجسية) ووصف اصحاب هذه الشخصيات بأنهم انفعاليون وعاطفيون ومتقلبوا الأطوار.
3 – المجموعة جـ: تضم هذه المجموعة اضطرابات الشخصية التالية: ( اضطراب الشخصية المتجنبة، اضطراب الشخصية الاعتمادية، اضطراب الشخصيةالعدوانية المنفعلة، اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية) ووصف أصحاب هذه الشخصيات بأنهم قلقون خائفون …


اضطراب الشخصية الزورية

تعريف :
إن السمة الرئيسة لهذا الاضطراب ، هي ميل دائم ، و غير مبرر إلى تفسير تصرفات الناس على أنها تحط من قدره أو تهدده عن قصد. يبدأ هذا الاضطراب في سن الشباب المتأخرة ، و يظهر في سياق العديد من التصرفات. و يستدل عليه بما يلي:

أ – يتوقع المصاب أنه يستغل أو يلحق به الضرر من الآخرين ، دون وجود أساس يبرر ذلك..
ب – يشكك في اخلاص اصدقائه ومرافقيه وعن كونهم أهلاً للثقة ، دون وجود أساس يبرر ذلك..
جـ – يستنبط من الحوادث والاشارات البريئة اهانات وتهديدات خفية ( مثال: يعتقد أن جاره يرمي النفايات باكراً ليزعجه).
د – يحمل الضغينة و الحقد ، ولا يصفح عن اهانته أو الاستخفاف به.
هـ – من الصعب أن يأتمن الناس على أسراره بسبب الخوف غير المبرر من استخدامها ضده…
و – يشعردائماً باستخفاف وتجاهل الآخرين له ، و يسرع في اظهار رد فعله الغاضب أو هجومه المضاد…
ز – يشكك في اخلاص الزوج أو الشريك دون وجود أساس يبرر ذلك.

المظاهر المرافقة :
1 – نادراً ما يطلب الزوريون المعالجة من تلقاء أنفسهم.
2 – هذا الاضطراب أكثر شيوعاً عند الرجال.
3 – يتجنب الزوريون الصداقات الحميمة.
4 – قد يكون الزوري محباً للخصام، مشاكساً، متزمتاً، جامعاً للإهانات.
5 – غالباً ما يعتبر الزوريون الحوادث المتفقه مع وجودهم في حالة ما، أو المصادفة لهم ، أنها موجهة ضدهم شخصياً.
6 – يفتصر الأذى عند هؤلاء المرضى على الحد الأدنى (السباب ، الشكاوى للسلطات) لأن المرضى الزوريون يدركون أنه من الحكمة أن يحتفظوا بأفكارهم غير العادية لأنفسهم..

المسببات :
1 – أن الأسباب النوعية لهذا الاضطراب غير معروفة.
2 – قد يؤدي ترافق سوء المعاملة والحرمان المبكر مع الاستعداد الوراثي إلى تطور الشخصية الزورية…

المعالجة :
1 – يجب على المعالج أن يشرك المريض في صنع القرار لبناء علاقة علاجية موثوقة…
2 – قد تفيد الأدوية النفسية ولا سيما الأدوية المضادة لذهان أو مضادات الاكتئاب لعلاج الخوف أو القلق او الاكتئاب.
3 – قد تكون المعالجة الجماعية صعبة لأنها قد تثير حساسية الشخص الزوري.

اضطراب الشخصية الفصامانية

تعريف :
إن السمة الرئيسة في هذا الاضطراب ، هي نمط سائد من البرود و اللامبالاة تجاه العلاقات الاجتماعية ، والمجال الضيق للتجارب العاطفية والتعبير عنها.

يبدأ هذا الاضطراب في سن مبكرة، وتظهر في سياق العديد من التصرفات. يعرف هذا الاضطراب أيضاً بالشخصية الانطوائية. ويستدل عليه بما يلي:

أ – لا يرغب المصاب بالعلاقات الحميمة ولا يستمتع بها، حتى في إطارالعائلة…
ب – يختار المصاب بهذا الاضطراب أنشطة فردية غالباً.
جـ – نادراً ما يظهر انفعالات شديدة مثل الغضب أو السرور ، هذا إن لم تكن معدومة لديه على الإطلاق.
د – لا يكاد يبدي رغبة في إنشاء علاقة جنسية مع شخص آخر .
و – غير مبال بإطراء أو انتقاد الآخرين..
هـ – ليس له أصدقاء مقربون أو مؤتمنون (ربما صديق واحد) من غير أقارب الدرجة الأولى.
ز – قد يبدي المصاب بهذا الاضطراب انفعالات عاطفية محدودة.

المظاهر المرافقة :
إن الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب عاجزون عن اظهار عدوانيتهم وعدم وديتهم فهم يفتقرون للمهارات الاجتماعية. كما أنهم مقيدون من الناحية الاجتماعية ولديه عجز في الوظيفة المهنية…

المسببات :
1 – دور الاستعداد الوراثي غير معروف.
2 – الطفولة التي تتصف بالحرمان العاطفي.
المعالجة :
1 – يتوجب على المعالج أن يحاول تأسيس علاقة موجهة دينامياً نفسياً تقبل فيها النصيحة والتشجيع قبولاً حسناً.
2 – قد تفيد الأدوية المضادة للذهان حين ظهور مظاهر شبيهة بالذهان ، وتفيد الأدوية المضادة للاكتئاب إذا ظهرت أعراض الاكتئاب أو القلق.

اضطراب الشخصية الفصامي الشكل

تعريف :
إن السمة الرئيسة في هذا الاضطراب هي نمط سائد من الشذوذ والغرابة في التفكير والمظهر والسلوك. إضافة للقصور في العلاقات الشخصية مع الآخرين. توجد بعض الدلائل على أن هذا الاضطراب يكثر في أقرباء الدرجة الأولى للمرضى الفصاميين و غالباً ما تتأذى الوظيفتان الاجتماعية والمهنية.

يبدأ هذا الاضطراب في الشباب الباكر و يظهر في سياق العديد من التصرفات. يستدل عليه بما يلي :
1 – أفكار المرجع (الإعتقاد بأنه مقصود بكذا و كذا).
2 – قلق اجتماعي زائد مثل أن يظهر انزعاجاً حين يوضع في مواقف اجتماعية ، لا سيما مع الأشخاص غير المألوفين.
3 – يبدي المصاب اعتقادات شاذة وتفكيراً وهمياً لا معقولاً يؤثر على سلوكه ولا يتوافق مع معايير ثقافته (وتتضمن الأمثلة على ذلك : الاعتقاد بالخرافات ، الإيمان الأعمى بالاستبصار أو " الحاسة السادسة" أو" اعتقاد الشخص بأن الآخرين يحسون مشاعره.
4 – تجارب ادراكية غير عادية مثال : انخداعات ، الاحساس بوجود قوة أو شخص غير موجود حقيقة. وقد يقول مثلاً " شعرت أن والدتي الميتة موجودة معي في الغرفة".
5 – يبدي المصاب سلوكاً ومظهراً غريبين أو شاذين ( فعلى سبيل المثال نجده مهملاً لمظهره ويبدي تكلفاً غير اعتيادي في سلوكه ويتحدث مع نفسه).
6 – ليس لديه أصدقاء مقربون أو مؤتمنون (ربما صديق واحد) من غير أقارب الدرجة الأولى.
7 – يتسم كلام الشخص بالغرابة لكنه مترابط و متماسك. على سبيل المثال يفتقر هذا الكلام للقوة والخصوبة أو يتسم بالاستطراد أو يكون مبهماً أو صعب الفهم…
8 – يبدي المصاب بهذا الاضطراب انفعالات عاطفية محدودة أو غير ملائمة كأن يكون ساذجاً متحفظاً ، ونادراً ما يتبادل الإيماءات أو التعابير الوجهية مثل الابتسامات.
9 – قد يبدي المصاب شكوكاً وأفكاراً زورية…

المظاهر المرافقة :
يبدي المصابون بهذا الاضطراب نوباً ذهانية عابرة خلال فترات التعرض للشدائد…

المسببات :
إن اضطراب الشخصية من النمط الفصامي مرتبط بالفصام، وذلك إذا أخذنا بعين الاعتبار الدراسات المجرأة على التوائم والعائلات والأطفال بالتبني.

المعالجة :
1 – تحاول المعالجة الدينمية النفسية تأسيس علاقات مساعدة يكون فيها التشجيع والنصح مقبولين.
2 – تشكل اعادة التأهيل المهني والاجتماعي ركائز أساسية في المعالجة بسبب العجز الوظيفي عند هؤلاء المرضى.

خالص تحياتي
وسام الحب

شكرا يا غالي على المرور هدا بس من ذوقك